【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百七十五。（更多精彩内容持续更新中……）】
“頸脈動喘疾咳，曰水。目裹微腫如臥蠶起之狀，曰水。溺黃赤安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。面腫曰風，足脛腫曰水，目黃者曰黃疸。婦人手少陰脈動甚者，妊子也。”——《黃帝內經·平人氣象論》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》，我们先来看原文∶“颈脉动喘疾咳，曰水。目裹微肿如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风，足胫肿曰水，目黄者曰黄疸。妇人手少阴脉动甚者，妊子也。”这段话虽然有点长，但也不是很难理解，我们从头到尾先带大家顺一遍整体的意思，然后有一些重点的条文我们再详细的讲解。
第一句话叫做颈脉，就是脖子这个地方的一个脉，这个脉我们以前讲过，叫做人迎脉，在哪里呢？我们要是用手一摸，在喉结旁边，从耳朵往下延伸下来到了脖子这里，在喉结的两侧，用手一摸就会摸到这里脉搏跳动的感觉，这其实就是暴露在身体表面最容易摸到的一个动脉，这个脉中医把它叫做人迎脉。实际上对应到现在的医学，这个地方的这个脉，其实就是颈动脉这个位置。
“颈脉动喘疾咳，曰水”什么意思呢？就是颈部的脉搏跳动的非常剧烈，并且会看到气喘咳嗽，这种病属于水病。我们中医把这个病就分为水病、饮病、痰病，这都是水气所导致的病。“目裹微肿如卧蚕起之状，曰水”。这个“目裹”是什么意思呢？就是上下眼睑周围这一圈。这个地方“微肿如卧蚕起之状”，什么意思呢？卧蚕其实现在面相学也叫下眼睑这个位置的，包括眼袋这个位置都叫卧蚕。《黄帝内经》说这个地方就是目裹，就上下眼皮有点微微的肿，就像卧蚕一样。卧蚕什么意思呢？我们家里边养过蚕就知道，蚕睡觉了之后就会脱皮，脱一次皮就长大一次，脱皮之后这个蚕浑身的皮色就特别润泽有光彩，形容这个地方的皮肤有点发亮。我们一般的人皮肤没有肿的话，颜色比较正常，一旦肿起来了之后就感觉那皱纹都撑开了，都非常亮。这种情况下感觉皮肤好像是能反光似的，这说明这个地方有点水肿了，这种情况也是水气导致的病。
再往下看，叫做“溺黄赤安卧者，黄疸”。也就是小便发黄，就有点红，也就是小便黄赤，小便黄赤并不是小便里边能看到红色血尿，不是这意思。实际是小便的黄浓到一定程度，有点像橙色。而且特别的疲劳，浑身没劲儿，总想睡觉，这种情况下就是黄疸。我们在临床上遇到也是这样的，肝脏的疾病所导致的黄疸确实就是小便也黄，皮肤也黄，白眼球也黄，而且浑身乏力，总想睡觉，这就是黄疸。
再往下看，叫做“已食如饥者，胃疸”。胃疸这地方的这个疸是什么意思？我们一会儿会讲，其实这个地方的疸同瘅，就是一个病字框里边一个单数、双数的那个单。讲的是什么意思呢？讲的就是消渴病当中的中消这种情况，就是吃的非常多，但是很容易饿，身体还消瘦。“已食”就是这人就已经吃了饭了，但是很快又饥饿了，就好像就好像没吃饱一样，总是容易觉得饥饿，这就是中消之病，中消之病是消渴病的一种情况，消渴分上、中、下三消，我们一会儿会讲到。这是中消的情况，也叫胃瘅。这个地方古代的这个疸，一个病字框，一个元旦的疸，这就黄疸的疸和一个病字框里边一个单人旁的单，或者是单数双数的单是一个字。这两个字有时候是相通的，有的时候在传抄过程当中写错了。后世医家就是这地方的疸不是黄疸的意思，是瘅，指的是消中的意思，就是胃热特别甚，导致的消中。
再往后看，“面肿曰风，足胫肿曰水”。什么意思呢？就是脸部浮肿，这种病属于风水病，这个水指的是很多水饮这种情况。“面肿曰风”指的是风水。“足胫肿曰水”指的是要是脚、胫部就是踝部小腿这个地方肿的话是水肿病。“目黄者曰黄疸”。也就是眼珠发黄的就是黄疸病。现在很少见到这种情况，以前会遇到，就是比较严重的肝炎。现在的肝炎都是乙型肝炎比较多，还有丙肝，还有甲肝，那些肝炎有一些急性发作就会出现黄疸。还有肝硬化腹水也会出现这种情况。
再就是肝脏出现一些急性病变了也会出现这种黄疸。现在虽然不多，但是也有。通常来讲就是胆的问题，跟湿和热通常容易混在一起，胆和湿热混在一起，所以清黄疸的时候要用到茵陈，再用上黄芩或者大黄。张仲景就喜欢用这些药来治黄疸。用这些的同时还要用一些利水的，比如茯苓、泽泻，有的时候需要再增强利水的作用，用上一些通草，就是把水气再通过小便排出来。所以把这些黄疸通过清和利的方法排出来。若是肝脏的问题，肯定还得需要用柴胡剂，这就是整体的思路。
我们再往后看，“妇人手少阴脉动甚者，妊子也”。妇人指的是女性，一个女士她手少阴脉动特别严重，这种情况是指的是怀孕的征象。至于什么是手少阴我们一会儿详细讲。（今日头条@中医彭鑫博士）总而言，大家就记住，女性的手少阴脉动这种情况代表着已经怀孕了，这里边详细的原理我们一会儿会跟大家详细的分享。（未完待续）
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