夜生活人群最爱的饮料是什么？不是酒精，而是让你们第二天可以不用像活死人一样的合法兴奋剂，金坷垃——哦不，咖啡因。
这玩意儿能口服又能外用，据说喝进去能提神，涂脸上也能让眼睛看起来更精神。不过，即使我是皮肤科专业人士，这些功效也都是从商家宣传里听说的。这玩意儿究竟效果怎么样呢？为了广大读者能放心熬夜，不懂时间管理也能策马奔腾并永驻青春，我专门去查了咖啡因祖宗十八代的文献。
看完之后不由得惊叹，咖啡因能带给人类的好处，似乎远比想象的多得多。
咖啡因能帮你减肥
没有想到吧？已经有多项研究证实，咖啡因可以增加人的能量消耗，就是让人体在相同时间内消耗更多的能量。[1–3]
除了增加代谢率，咖啡因被认为还能促进脂肪氧化，加速脂肪代谢；而且，当咖啡因和茶里面的儿茶酚类物质（即所谓茶多酚）混合在一起的时候，这种氧化和激活脂肪的效果比单纯的咖啡因更强。[1,4]当人在寒冷的时候，身体会调动脂肪产热，目前认为含咖啡因与茶多酚可以让人体模拟在寒冷时对脂肪的调动，从而帮你的身体“刮刮油”。[4,5]目前在绿茶、白茶、乌龙茶上都观察到了这种现象。[5]
正因为如此，咖啡和茶也被推荐为体重管理的辅助方式。[5,6]
您瞧好了：珍珠奶茶虽然有咖啡因，但是不能减肥！丨图虫创意
咖啡因对皮肤的潜在益处
说完了减肥，还是要尽快回到对皮肤的作用上来。毕竟我写到这里刚想起来自己是个皮肤科医生……
收缩皮肤血管
有研究显示，在口服摄入咖啡因后的1小时内，皮肤血管会明显收缩，皮肤的浅表血流量也随之下降。[7]但这毕竟是口服的效果，那外用咖啡因对皮肤血管的功效呢？对不起，没找到。
所以我们也只能根据口服摄入的效果来进行推测啦。如果添加了咖啡因的护肤品真如宣传所说，可以改善熬夜造成的眶周水肿的话，那可能是由于咖啡因收缩了眼周的血管，瘀滞的血液因此减少，血液透过血管渗透到周围的组织液也变少，从而改善眼周的水肿。
如果这个推论成立的话，那咖啡因也可以改善血管型的黑眼圈，毕竟那也是血流瘀滞造成的。
但这也仅仅是根据原理进行的推测，具体是不是这样，还需要更多实验来验证。
睡醒之后水肿的双眼，咖啡因或许能救丨图虫创意
预防玫瑰痤疮
发表在皮肤科顶级期刊《美国医学会杂志-皮肤病学纪要》（JAMA ）的一个纳入了超过82000人的元分析发现，长期每天喝1杯咖啡的人发生玫瑰痤疮的概率更低；并且这种现象呈剂量依赖性，也就是说，咖啡喝得越多，玫瑰痤疮出现的概率越小。[8]
这个结论其实和传统观点是相悖的，因为部分国外关于玫瑰痤疮、敏感性皮肤的文献还会把咖啡因与酒精等物质并列，认为他们都是会刺激皮肤的因素。但这篇发表于2018年的大样本meta分析，因为证据十分扎实，基本可以视作对传统观点的颠覆。[9]
玫瑰痤疮是一种发病率不低的皮肤疾病，特征包括对称的玫瑰色双颊（血管扩张）、易灼热敏感，以及“酒糟鼻”症状，等等丨 Louis Davi
至于原因，研究者认为，一方面是因为咖啡因收缩皮肤血管的作用，可以让玫瑰痤疮患者的面部血管不再动不动就扩张，面对各种刺激也更不容易出现潮红反应。
另一方面则是由于咖啡因本身还具有的抗炎作用，理论上能对一大堆炎症反应有抑制作用。[10]
如果顺着这个思路推测，那咖啡因不仅对玫瑰痤疮有预防作用，对敏感性皮肤、激素依赖性皮炎（即激素诱发的玫瑰痤疮）、脂溢性皮炎乃至痤疮等有明显炎症参与的皮肤病都有一定的预防和治疗效果。当然，这些仅仅是推测，究竟实际效果如何，仍需要更多的临床观察和分析。
抗衰老/美白
咖啡因还能通过一系列复杂的信号通路（A2AR/SIRT3/AMPK通路）激活细胞自噬，加强细胞清理代谢垃圾的能力，最终可以延缓氧化应激所致的细胞衰老。[11]
所以你看，有的人天天嚷着要吃什么保健品抗氧化抗衰老，跟喝两杯咖啡的效果估计也差不多。
另外，更有意思的是，咖啡因还可以抑制胶原蛋白酶、弹性蛋白酶和酪氨酸酶，[12]能够减少胶原蛋白、弹性蛋白的降解，延缓皮肤衰老的步伐。
而咖啡因对酪氨酸酶的抑制作用，则意味着咖啡因具有抑制细胞生产黑色素的能力，因为酪氨酸酶本身是生产黑色素必不可少的物质。就像我们熟悉的美白物质氨甲环酸（传明酸），目前也认为是通过抑制酪氨酸酶起作用的。
综合起来，咖啡因抗衰和美白的作用也赋予它作为化妆品成分的想象空间，但大家要记住的是，外用的化妆品只能作用于表皮，到达不了真皮，所以想靠外涂咖啡因抑制胶原蛋白酶、弹性蛋白酶基本不可能，但延缓细胞衰老和美白还是可以期待一下的。
再结合前面咖啡因对黑眼圈作用的部分，理论上，咖啡因不仅可以帮助血管型黑眼圈的恢复，也对色素型或二者的混合型具有一定改善作用。
至于你是选择靠喝咖啡来缓解黑眼圈和抗衰美白（口服摄入咖啡因，理论上对真皮也能有效），还是购买添加了咖啡因的化妆品，就看你是否选择用钱包支撑起理论上的效果。
减少皮肤肿瘤发病率
依旧是发表在JAMA 上的一篇文章（美国人是真喜欢咖啡），一项纳入了63257人的观察认为，每天摄入超过400毫克咖啡因可以帮助减少非黑素瘤皮肤癌的发病率，而且，这也是呈剂量依赖的。[13]
目测这也和咖啡因抗炎、抑制氧化损伤等作用有关。
有助于防晒
有研究人员在向防晒剂配方中加入咖啡因后，发现提升了产品25%的防护UVB的能力。14另外，我们知道紫外线直射可以损伤毛囊，而外涂咖啡因也可以减少这种损伤。[15]
尽管这些都只是初步的研究，但至少当我们发现自己防晒做得不够时，还是可以先来一杯咖啡，给自己一点心理安慰，万一真有用呢？咦，你就不能好好防晒吗？
改善雄激素性脱发
目前已经有了几项对添加了咖啡因的洗发水的防脱效果观察，都认为有效。但这些结果的证据强度有限。[2]米诺地尔（药物）还是脱发人群的第一选择。
咖啡因的其他作用
咖啡因作为人们日常会大量摄入的一种物质，多年来，科学家们观察了它对人体各个系统的影响。总体来说，咖啡因表现还是不错的：它能降低2型糖尿病的发病率，能保护肝功能，甚至能提升顺铂等抗肿瘤药物的治疗效果。[16–18]
另外，得益于咖啡因能促进能量消耗、脂肪代谢的作用，它还有助于提升运动表现。在健身之前和健身过程中饮用咖啡，不管是有氧运动还是力量训练，效果都有显著提升；而且，咖啡因同时也可以提升人的认知能力，反应更灵敏，在强对抗运动中表现更佳。[20–22]简单来说就是，咖啡因让你更高更快更强。这也是诸如红牛等功能饮料中都含有大量咖啡因的原因。
在查阅文献的过程中，我还十分八卦地发现，在动物模型上甚至发现咖啡因可以提升精子质量，上调睾酮水平，修复睾丸和附睾的氧化损伤。[23]在冷冻储存人类精子时，加入咖啡因也能提高精子在解冻后的生存率和活动度。[24]不过还没有人体实验证明其对人类男性的影响。
丹麦一项纳入了1708名女性及其伴侣的研究发现，每天喝1~5杯咖啡的女性发生宫内受孕（即自然怀孕）的概率是不喝咖啡的女性的1.5倍，不过，在体外人工授精方面则没看到差别。[25]
写到这里我基本觉得咖啡因和大力丸没什么差别了，包治百病，堪称神药。而类似的东西，远有酸奶，近有白藜芦醇，都是多年来有大量文献证明其效果，但最终却被发现是批量造假，背后有各种利益集团裹挟其中。
对这类涉及大量商业利益的研究成果，大家一定要审慎看待，不要过于轻信。
个人认为比较值得信赖的研究，主要还是大样本量的mata分析（比如咖啡因预防玫瑰痤疮和减少皮肤肿瘤切除术发病率的观察）以及多年来经受了大量临床考验的作用（如提升运动表现），至于其他的研究嘛（尤其是实验室研究），知道这么回事就好。
但话又说回来，反正咖啡因直到现在也没发现有什么明显的不良作用，平时闲着也是闲着，不如喝两杯咖啡，说不定就有用了呢？
皮肤科医生的咖啡因摄入Tips
目前一般认为每日摄入400毫克以内的咖啡因都是安全的，上面很多实验的受试者也都是每天摄入约400毫克咖啡因，这大概就是星巴克2杯中杯冰美式的量（355毫克，其实跟冰不冰没关系，我就是喜欢冷饮）。如果不是现磨咖啡，那可以直接看包装袋配方表中的咖啡因含量。
再次强调，科学家推荐的是不加奶不加糖的咖啡因饮料。毕竟加入牛奶制品和糖分后，咖啡或奶茶不仅热量爆表，只能变胖；也容易让皮肤出油长痘，花容失色。所以，为了身材和颜值，美式和/或清茶才是你最好的选择。
有人说，喝了咖啡会心悸，说明它对心血管不好，但实际上，虽然摄入咖啡因会短暂地让血管收缩，血压增高，心率加快，但这种效果稍纵即逝，在摄入咖啡因半小时和1小时分别测量摄入者的心率和血压，发现和正常人没有差异。[7]
还有人说自己喝了咖啡以后容易腹痛、拉稀，但这实际更可能是乳糖不耐受造成的，比如我自己。自从喝上黑咖啡，这些问题就不复存在了。
咖啡因确实有一个缺点，就是会加速钙的流失，可能会加重骨质疏松，所以，对于每日都会摄入咖啡因的人群，建议加强补充钙剂和维生素D。[19]
参考文献
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