一青年女性30岁，风湿痹痛一月，全身酸楚，腰脊疼痛且寒，曾服温补腎阳、散寒蠲痹之剂少效。见其舌淡苔白薄，两脉浮濡，更兼洒淅畏寒，断为风夹寒湿之邪客袭太阳膀胱之经，经俞不利，故有上述之症也，遂拟五积散去二陈平胃方药，加羌活、独活、细辛、木贼草、防风、防己、生姜等为方，3剂症减，又7剂遂愈。
五积散被人称为“百病奇方”。
因为这方子功效强大，加减过后能治疗多种疾病，称得上是众多医师的心头爱。
要说它有多受欢迎呢?从一句古代的谚语就能看出来，是这么说的：五积散、五积散，房上不喊房下喊。
五积散出自于宋代的《太平惠民和剂局方》，因为主要用于清除体内的寒、湿、气、血、痰的毒素积累，所以取名为“五积”。
《仙授理伤续断秘方》五积散条中谓其“治五痨（注：应为劳）七伤，被伤头痛，伤风发寒”。后世有将本方按照比例制成汤剂者，汤剂被命名为苍术桔梗汤，因本方以苍术和桔梗为君药故。苍术桔梗汤也被用于治疗各种感染性疾病导致浑身疼痛者。
五积散有三大功效：一是止痛，本方能缓解多种原因所致的疼痛（包括癌痛）；二是退热，本方有发汗退烧的功效，对癌热亦有一定的疗效；三是促进消化，现代药理学研究证实本方具有促进肠胃排空及小肠推进作用，可改善胃肠动力障碍。
但本方有一弊端是药性过于温燥，方中干姜、麻黄、肉桂、半夏等均属大辛大热之品，所以阴虚或痰湿化热的患者服用本方非但不能减轻痛苦，反而会加重病情。
五积散是治疗外感风寒、内伤生冷所导致的寒、湿、气、血、痰积等五积证的代表方剂，此类患者多有发热恶寒、无汗、消化不良、胃纳差、胃脘胀痛、胸腹胀满、头痛、身痛、项背拘急、心腹疼痛等症状。本方亦可用于治疗妇女月经不调、痛经等属寒证者。
百病都是由于瘀和堵。
而所谓淤堵，不过就是寒凝、气滞、血瘀、痰湿、食积，所以五积散又被称为是专门祛除淤堵的圣方。
中医临床上，五积散经常被用来治疗外感风寒、四肢酸痛、风湿痹痛、关节屈伸不利、产后痛风等。
今天我主要给大家展开说一下这五积散，是如何巧妙地化解风湿痹痛的。
先来看一下五积散的配伍：
陈皮、枳壳、麻黄、白芍、川芎、茯苓、炙甘草、当归、白芷、法半夏、肉桂、苍术、厚朴、干姜、桔梗
接诊过一位风湿患者，当时就诊的时候腰腿疼痛已经超过三个月了。
主要的表现就是四肢发凉，畏寒怕冷严重、腰腿和关节各处经常出现不可控的游走性疼痛，每次发作起来都像针扎锥刺一般痛苦。
整个人面色苍白，苔白腻、脉又弦又紧。
之前也曾看过中医，吃过中药，我看了他拿过来的药方，原来是独活寄生汤。
于是又细审了一下他的经脉，确定属冷湿痹痛，遂予以五积散进行治疗。
原方服用10剂后，患者怕冷和锥刺感疼痛减轻，于是我又在原方中加入羌活、独活、附片。再次服药20剂后，患者关节疼痛消失，可以伸腰行走。
下面咱们来仔细看看这方中的十五味药材。
首先是解表散寒的首药—麻黄，它的特殊之处就在于可以把顺着毛孔进来的寒邪，再顺着毛孔给它送出去。
经常和麻黄配伍的白芷，也是这个功效，二药合用散寒除湿、祛寒止痛。
当寒邪深入体内，到达五脏六腑，就需要加入补阳的温药。
干姜和肉桂就是这个用途，干姜暖脾胃，散脾胃之寒，肉桂从心暖到肾，还能鼓舞阳气。
严重、长时间的风寒湿邪入侵，最容易带来的就是气滞和血瘀。
桔梗能载药上行，有升提之气，可以帮助气机上行，枳壳下气，帮助气机往下走。
桔梗从下往上疏通，枳壳从上往下疏通，两味药把气机通开，令其升降有序。
气滞的问题解决了，就需要考虑一下血瘀的事情。
川穹、当归、白芍三味药材出自名方四物汤，有补血调血的作用。
经常用于营血虚所导致的头晕目眩，心悸失眠，面色萎黄，妇女痛经，闭经，月经不调，或者经血量少等。
当归辛温，养血活血，调经止痛，白芍养血柔肝，川芎活血行气共奏补血调血之功。
五积散这张方子，涉及面非常广，以虚寒为因，导致的各种头痛、腰痛、关节痛、大便不成形、月经不调、痰多咳嗽等等，都可以拿来调理。
最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。
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